로타바이러스 백신
로타바이러스 백신
개요
로바이러스신은 로타바이스(Rotavirus) 감염으로 인한 중증 설사병을 예방하기 위한 백신으로, 주로 영아와 유아를 대상으로 접종된다. 로타바이러스는 전 세계적으로 영유아 급성 위장염의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 특히 6개월에서 2세 사이의 어린이에게 심각한 탈수와 입원을 유발할 수 있다. 세계보건기구(WHO)는 로타바이러스 백신을 모든 국가의 국가예방접종프로그램(NIP)에 포함할 것을 권고하고 있으며, 백신 도입 이후 로타바이러스 관련 입원 및 사망률이 크게 감소한 것으로 보고되고 있다.
로타바이러스와 질병의 특성
로타바이러스란?
로타바이러스는 Reoviridae과에 속하는 이중 가닥 RNA 바이러스로, 주로 분변-경구 경로를 통해 전파된다. 바이러스는 환경 내에서 생존 기간이 길고, 알코올 기반 손 소독제에도 상대적으로 내성을 가지므로 위생만으로는 완전한 예방이 어렵다.
임상 양상
감염 시 주요 증상으로는 다음과 같은 급성 위장염이 나타난다:
- 물처럼 흐르는 설사 (보통 3~8일 지속)
- 구토
- 발열
- 복통
심한 경우 탈수, 전해질 불균형, 산증 등이 발생해 입원 치료가 필요할 수 있으며, 전 세계적으로 매년 약 12만 명 이상의 어린이가 로타바이러스 감염으로 사망한다(대부분 개발도상국).
백신의 종류
현재 전 세계적으로 허가받아 사용 중인 로타바이러스 백신은 두 가지 주요 유형이 있다:
| 백신 이름 | 제조사 | 형태 | 접종 횟수 | 연령 기준 |
|---|---|---|---|---|
| 로타릭스(Rotarix™) | GSK | 단일 혈청형 생백신 (G1P[8]) | 2회 | 6~24주(8주 간격) |
| 링테크(RotaTeq™) | Merck | 5가지 혈청형을 포함한 생백신 (G1, G2, G3, G4, P1A[8]) | 3회 | 6~32주(4~10주 간격) |
백신의 작용 원리
두 백신 모두 생약독 백신(live attenuated vaccine)으로, 약화된 로타바이러스를 경구 투여하여 면역계가 바이러스를 인식하고 면역 반응을 유도한다. 이로 인해 향후 자연 감염 시 중증 질환의 발생을 억제할 수 있다.
접종 일정 및 권고
접종 시기
- 로타릭스: 첫 번째 접종은 생후 6~14주 사이, 두 번째는 생후 24주 이전에 완료.
- 링테크: 첫 접종은 생후 6~12주, 세 번째 접종은 생후 32주 이내 완료.
⚠️ 중요: 백신은 최초 접종이 생후 14주 6일(15주 미만) 이내에 이루어져야 하며, 마지막 접종은 생후 8개월(32주) 이전에 완료되어야 한다. 이를 초과하면 접종이 금지된다.
접종 방법
- 경구 투여 (주사 X)
- 병원에서 전용 투여기구(예: 주사기형 스푼)로 아기 입안에 직접 투여
효과 및 안전성
예방 효과
백신 도입 이후, 예방접종률이 높은 국가에서는 로타바이러스 감염 발생률이 70% 이상 감소한 것으로 보고된다.
부작용
로타바이러스 백신은 일반적으로 안전하며, 주요 부작용은 경미하다:
- 경증의 설사 또는 구토
- 일시적 발열
- 식욕 감소
드물게 장중첩증(intussusception)이라는 장 폐색 질환이 보고되며, 발생률은 약 1/100,000명 접종당 1~5건 수준이다. 그러나 자연 감염으로 인한 장중첩증 위험보다 백신 접종 후 위험이 낮거나 유사하다는 연구 결과가 있다.
WHO 및 국내 접종 정책
WHO 권고
WHO는 다음과 같은 권고를 제시한다:
- 모든 국가에서 로타바이러스 백신을 국가예방접종프로그램에 포함할 것
- 생후 6주부터 조기에 접종 시작
- 접종 지연 시에도 가능한 한 빨리 완료
대한민국 접종 현황
대한민국에서는 로타바이러스 백신이 자발적 예방접종(자비 부담)으로 분류되어 있다. 그러나 질병관리청은 백신의 중요성을 강조하며 접종을 권고하고 있으며, 일부 지자체에서 영유아 무료 접종 사업을 시행 중이다. 국가예방접종사업(NIP)에 포함되지 않은 주요 이유는 비용 효과성 평가와 도입 우선순위 결정 과정에 있다.
참고 자료 및 관련 문서
- World Health Organization. Rotavirus vaccines: an update. Weekly Epidemiological Record, 2021
- 질병관리청, 『예방접종 도우미』(nip.cdc.go.kr)
- CDC. Rotavirus Vaccination: What You Need to Know. 2023
- Vesikari T, et al. Efficacy of human rotavirus vaccine against severe gastroenteritis in infants in Europe: randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet, 2007.
관련 문서
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